안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.
질문 : 이번달 한번 청구햇는데...... 이미 주청구 한거 어쩌죠?
답변 : 2011년 1월 중 주청구한 청구명세서에 상병코드가 변경된 진료기록이 포함되어 있을 수도 있으므로 아래와 같은 내용을 참고하시기 바랍니다.
1. 상병코드가 변경된 진료기록이 포함되어 있을 수도 있으므로, 심사평가원 해당 지원에 연락하여 해당 청구명세서 반송요청
- '2011년 보험 상병코드 적정 검사' 기능으로 상병코드 변경된 리스트 검색
- 상병코드 변경된 진료기록에 대하여 '보험 상병명 교체하기'
- 해당 기간 주청구 청구명세서 재송신
2. 반송요청 전 '2011년 보험 상병코드 적정 검사' 기능을 활용하여, 상병코드 변경된 진료기록이 검색되지 않을 경우
- 해당 기간의 주청구 청구명세서에 상병코드 변경된 진료기록이 없으므로 심평원의 기 심사진행과정 수렴
위와 같은 답변의 내용을 살펴보시기 바라며, 충남 서천 <한산한의원>으로 전화 후 부연 설명을 드리도록 하겠습니다.
감사합니다.
추가 답변입니다('2011년 보험 상병코드 적정 검사' 결과 부적정코드가 발견되지 않았습니다)
작성자운영자
작성일2011-01-14 09:39
조회수1662
안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.
충남 서천군 <한산한의원>으로 전화 후 원격접속하여, '2011년 보험 상병코드 적정 검사'를 진행한 결과 부적정코드가 발견되지 않았습니다. 따라서 해당 기간의 주청구 청구명세서에서 상병코드를 변경할 진료기록이 없으므로 심평원의 기 심사진행과정을 수렴하여 지켜보시면 되겠습니다.
위와 같은 내용으로 <한산한의원>원장님과 공유하고 의견을 교환하였음을 공지해 드립니다.
감사합니다.
운영자님이 문의하신 내용입니다
답변입니다