안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.
아래 내용을 살펴보시고 참고하시기 바랍니다.
--------------------- ● 10월 7일 [OK차트] 활용 팁 ● ---------------
⊙ 1. 전자차팅 시 참고할 내용 정리
● 본인부담금 일일수납대장
(원장실프로그램의 메인 메뉴의 관리자 → 결산 및 통계 → 암호 '' 1 '' → 일
일 결산표 → 결산시작)
- 해당 보험진료기록 시 ''본인부담금''과 ''급여청구액''은 정액 / 정률에 따라
[OK차트] 정확하게 기입됩니다. 두 금액은 유추하면 상대 금액을 알아낼
수 있으므로, 예를 들어 환자에게 수납한 금액을 알게 되면 급여청구액을 확인할
수 있습니다. 그러나 보통의 경우 100원 단위 이하를 절사하거나 하면, 환자에게
확인 시 해당 환자는 본인이 한의원에서 납부한 금액만을 답변하게 되어 있으므로
(할인된 금액으로) 유추할 수 있는 급여청구액은 과다하게 송신된 것으로 오해를
살 수 있습니다.
뿐만 아니라, 보험치료의 보험부담금에 더하여 루틴한 일반 물리치료 등을 포함
한 금액으로 수납한 경우에는(예를 들어 5000원 또는 10000원 등) 역시 환자는 본
인이 한의원에서 납부한 금액만을 답변하므로, 오히려 급여청구액이 적게 송신된
것으로 오해를 살 수 있습니다. 아니면 급여청구액과 비교하여 환자에게서 본인부
담금을 과다하게 수령한 것으로 오해되어 큰 문제의 소지가 발생합니다. 따라서
루틴한 일반 물리치료 역시 가능하면 진료기록 시 반드시 기록하여 환자의 본인부
담금 구성을 파악할 수 있게 하고, 일일수납대장에서도 확인될 수 있도록 하시기
바랍니다.
● 진료기록에 대한 당일의 충분한 메모
(원장실프로그램의 해당 환자 진료기록부에서 ''프리노트''기록과 ''혈자리''기
록 등을 활용)
- 보험상병에 따른 진료기록은 해당 시술행위에 대한 보험청구코드가 기록되는 것
이 1차원적이라면, 그 보험진료기록에 대한 부가 메모, 송신되는 혈자리 코드 외
의 실제 시술한 혈자리들을 충분하게 입체적으로 입력하기를 권장합니다.
''프리노트''에는 당일의 처치 후 경과와 예후 등을 충실하게 기록하십시오. ''상
동'', ''전과동일'' 등의 단순메모는 인정받지 못합니다. ''혈자리''기록은 보험
상병의 진료기록을 위한 혈자리 외에 시술하였던 실제의 혈자리들을 부가하여 기
록하는 방법입니다. EDI송신되지는 않지만 기록으로 남아서 훌륭한 자료가 되고,
재진 시에는 ''최근상병''버튼을 클릭하면 Repeat되어 효과적으로 기록할 수 있습
니다.
초진내원이나 상병명이 바뀌어 내원한 경우에는 ''개별차트''와 ''초진차트'' 등
서브차트를 활용하시기 바랍니다.
● EDI 노트의 충분한 활용
(원장실프로그램의 해당 환자 진료기록부에서 오른 쪽 상단 달력 밑의 ''EDI 노
트'')
- 위 두 가지 방법으로 기록하였다 하더라도 원장님들께서 환자를 진료하신 인과
관계를 심사평가원 등에서 보험코드만으로 해석하는 것에 한계가 있습니다. 그런
연유로 ''EDI 노트''에 해당 환자의 보험진료기록 취지를 입력하여 EDI송신 시에
함께 송신하는 방법입니다.
예를 들어 한의원에 자주 내원하는 환자의 경우에는, ''00월 00일 - ㅇㅇㅇ이유
로 치료함'', 또는 ''ㅇㅇㅇ 경과가 호전되어 ㅇㅇㅇ함'' 등으로 고유하게 기록합
니다. 검사기기 등을 활용한 경우에는, ''00월 00일 - ㅇㅇㅇ이유로 ㅇㅇ기기를
사용함'' 등으로 기록합니다. 진찰만 한 경우에는, ''00월 00일 - ㅇㅇㅇ이유로
진찰만 함(첩약 아님)'' 등으로 기록합니다. [프리노트에서 복사]하기 버튼을 클
릭하는 방법도 쉽고 유용하게 활용하는 방법입니다.
P.S : [OK차트]의 그림을 활용하는 방법, 보험약 등에 대한 메모를 충실하
게 기록하기 등도 참고하시기 바랍니다.
⊙ 2. 전자차트의 법적인 백업(매체의 종류 및 백업주기)
CD레코딩, 출력하여 날인, 마이크로필름에 보관 등의 방법이 있습니다. 이중 가
장 수월하고 비용 등에서 유리한 방법은 CD레코딩입니다.
● [OK차트 관리툴] 백업
CD레코딩의 주기는 사용자 편의에 따라 반드시 주기적으로 수행하시되(권장은 매
일), 대상이 되는 원본 데이터의 백업은 매일 수행하셔야 합니다. [OK차트
관리툴]을 실행하여 ''백업''하거나 [OK차트 예약백업]을 활용하시기 바랍
니다.
● [OK차트] 예약백업 ( → 한의원에서 재설성 요망)
: [OK차트] SQL버전 데이터가 설치된 컴퓨터의 모니터 우측 하단 시계모양
아이콘을 더블 클릭 → ''매일'' or ''매주'' 옵션 중 택일(매일백업을 권장) →
시간 설정 → 적용하시기 바랍니다.
감사합니다.