안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.
질문 : 환자차트의 달력란 밑에 edi노트가 있는데, 기능이나 활용방법을 설명해주
세요. 진료기록할 때마다 기록해야 하는 것인가요?
답변 : 'EDI노트'는 심사평가원의 심사 시 참고될 수 있는 내용을 미리 기재하여
심사주체에게 진료기록과 함께 송신해 고지하는 기능입니다. 통상적인 진료기록이
라면 심평원에 고지할 내용이 없을 수도 있지만, 빈도가 흔치 않은 경우라면 심사
시 오해가 없도록 환자의 진료기록에 대한 인과관계를 간단하게 설명하는 용도입
니다.
예를 들어, 환자가 진찰만 받고 돌아간 경우가 발생한다면 그 경우를 간단하게 고
유한 내용으로 메모하면 됩니다. 진찰료만 EDI청구하게 되고 시술이나 조제 등의
기록이 없는 상황이므로 "ㅇㅇㅇㅇ의 사유로 진찰만 하게 됨, 첩약조제 없음"과
같이 기록하면 됩니다.
또는 한의원의 특성상 노인환자분들이 자주 내원하게 되는 이유나 경과 등을 " 10
일 - ㅇㅇㅇㅇ부위에 통증 호소하여 내원, 15일 - ㅇㅇㅇㅇ시술 후 통증 호전
됨, ....." 등으로 기록하면 됩니다.
이와 같이 EDI노트에 수시로 심사 시 참고할 만한 내용을 기록하여도 하등의 문제
될 소지는 없으니 염려하지 않으셔도 됩니다. 사실상 EDI노트에 다양하게 많은 내
용을 기록할수록 한의원의 건강보험 EDI청구에 유리하다고 할 수 있겠습니다.
상기의 내용을 살펴보시고 EDI노트의 기록 사유가 다른 경우라면 가장 마땅한 메
모 등을 숙의해 볼 수 있도록 [OK차트]팀에 전화주시면 감사하겠습니다.
감사합니다.
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대산한의원님이 문의하신 내용입니다
edi노트 설명 부탁합니다.