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운영자님이 문의하신 내용입니다

의료급여 선택기관 참여자 - 의료급여의뢰서 & 진료승인요청 방법 안내

① (우리 한의원이 아닌) 타 병의원에 의료급여 선택기관 참여자로 등록된 환자가,

② 우리 한의원에 내원하였을 시,
③ 의료급여 선택기관에서 발급한 '의료급여의뢰서'를 받아서 보관
- (1차 ~ 4차 선택 의료기관에서 발급한 의료급여의뢰서)

- 의료급여의뢰서 제출 시 : 본인부담금만 수납
- 의료급여의뢰서 미제출 시 : 전액 본인부담금 수납

④ 해당 환자의 공단자격조회에서 선택기관을 확인
- 본인부담여부에 M001~M002로 표시됨
- 선택기관 정보를 확인(1차 ~ 4차 선택 의료기관)

⑤ 해당 환자에게 수납할 시 진료승인요청 방법
- B005 클릭 → 의료급여의뢰서를 발급 받아온 진료의뢰기관 선택 → 진료승인요청 → 확인 → 닫기

(참고사항 1 ) 의료급여의뢰서 받기

① 원본을 받아서 보관(사본 및 팩스 접수 불가)

② 발급받은 날로부터 7일 이내에 받기(공휴일 제외)

③ 해당 상병의 진료가 종료되는 시점까지 사용 가능

④ 타 질환으로 진료 받을 경우에는 의료급여의뢰서를 다시 받아서 보관

(참고사항 2) 선택기관별 본인부담 여부

의료급여 1종 환자가 우리 한의원을 선택병의원으로 지정한 경우

① 우리 한의원을 선택병원 1차~2차 내에서 지정한 경우 본인부담 무료

② 본인부담금 0원 - '진료승인요청' 클릭 → 확인

- 제1선택기관(본인부담 무료)

- 제2선택기관(본인부담 무료)

- 제3선택기관(본인부담 발생)

- 제4선택기관(본인부담 발생)

PS : 의료급여 2종 환자는 선택기관 이용시 본인부담 있음

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선택기관 참여자가 내원하셔서 문의드렸었습니다.

원격지원과 통화로 알려주셔서 이해하게 되었네요.

팁 다시 올려주셔서 감사합니다.

그런데 이런 환자분들이,

나이가 있으신 연령대분들이 그냥 오시면(의료급여의뢰서 없이)

의료급여의뢰서가 없이 진료하면 어떻게 되나요?

이 연령대분들에게 설명하기가 쉽지는 않네요ㅠㅠ.

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