안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.
국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙 제3조 제1항에서는 "가입자등이 요양기
관에 요양급여를 신청하는 때에는 건강보험증을 제출하여야 한다"고 규정하고 있
고, 요양급여를 신청한 날로부터 7일 이내에 건강보험증을 제출하는 경우에는 요양
급여를 신청한 때에 건강보험증을 제출한 것으로 보고 있습니다.
: 보험증 없이 환자가 내원할 경우, 대개 환자의 본인부담금과 청구액을 합산한 금
액을 전액본인부담금으로 처리하여 수납하는 것으로 알고 있습니다. 그리고 상기
의 내용처럼, 이후 해당 환자가 건강보험증을 갖고 재차 7일 이내에 내원한 경우
환자에게 수납했던 ''청구액''을 환불해줘야 합니다. 환불한 이후 해당월 보험EDI
청구하면 되고, (여러 이유로) 만약 환불하지 않았을 경우 해당 환자에 대하여 보
험EDI청구하지 않아야 합니다(이중으로 수납하는 경우가 되므로 - 원장실프로그램
의 해당 환자 차트에서 해당 날짜에 대하여 ''비청구''버튼을 클릭하십시오).
감사합니다.
영생한의원님이 문의하신 내용입니다
환자가 보험증을 안 가지고 왔을 경우 질문입니다.....