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한의원실장님이 문의하신 내용입니다

건보환자가 아니라 자보로 청구해야 하는 환자가 있는데요

  • 작성일2014-05-24
  • 조회수1878

1월에 환자 중에서 건보로 청구한 환자가 있습니다.

1월 23일, 28일, 29일 치료하여 모두 건보로 청구하였습니다.

이중에서 23일은 자보로 청구하여야 하는데 어떻게 해야 하는지 잘 모르겠네요.

답변부탁합니다.

 

 

   

 

답변입니다(자보 누락청구 & 작성자 한의원 표기 안내)

  • 작성자운영자
  • 작성일2014-05-24 00:00
  • 조회수2729

출력하기

   

 

안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.

 

 

해당 환자의 건보청구금액 환수 요청 & 자보 누락청구 


1. 이미 건강보험 EDI청구된 해당 환자의 진료분에 대하여 반송요청(건보청구금액 환수 요청) 후 자보 누락청구하여야 함
 

- 필요시, 해당 환자의 '자보/산재자격'에서 자동차보험정보 설정 → 적용시작일 수정

 

2. 해당 환자의 건강보험 EDI청구 금액에 상응하는, 건강보험 본인부담금은 환자에게 반환 

① '자동차보험 환자별 청구/보완청구/추가청구' 탭에서 아래 이미지의 번호 순서를 확인하며 진행 

② 통계의 내용이 달라졌으므로 일일결산표는 다시 출력(출력 보관하는 경우)   

    

3. 해당 환자의 자보 누락청구  

① 아래 이미지에 마킹된 번호의 순서대로 진행 

② 자보청구를 아직 진행하지 않았을 경우, 자동차보험 일괄청구에서 해당 월 진행 

③ 해당 환자만을 누락분 원청구해야 한다면,
- 자동차보험 환자별청구
- 목록작성
- 해당환자 선택
- 2019-11월 확인 후 일자지정 선택(8일 ~ 8일까지)
- 새청구서 작성
- 저장(오류청구안함)
- SAM파일 생성/송신
- 이하 동일 ......
  

 

 

  

[참고사항]   

OK차트를 사용하시는 한의원의 숫자가 증가함에 따라 다음과 같은 사항을 안내하오니 참고하여 주시기 바랍니다.

  

1. 게시판에 질문 게재시 작성자란에 한의원명과 소재지 표기
    ex) '한메디한의원(서울영등포구)'

2. 한의원의 소재지 파악 & 같은 이름의 한의원을 구분하기 위함
    - 신속한 연락과 업무지원서비스를 수행하기 위한 목적

3. 한의원명과 소재지가 파악되지 않는 게시물에는 경우에 따라 답변하지 않음



따라서, 게시판 공지사항의 ■ OK차트 게시판 이용 방법 안내 ■ 규칙을 참고하여, 한의원의 소재지를 표기해 주시면 감사하겠습니다 ^^.

작성자란에서 한의원명과 소재지를 표시해 수정해 주시면 전화와 원격지원으로 부연 설명을 드릴 수 있음을 참고하여 주십시오^^. 

  

  

 

위와 같은 답변의 내용을 살펴보고 참고하시기 바랍니다.

감사합니다.

 

    

       

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