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아래와 같은 내용을 살펴보고 참고하시기 바랍니다.
심평원 지원, 올해 선별집중 심사 대상 속속 공개
심사 대상 각별한 주의 필요
건강보험심사평가원 지원들이 올해 선별집중심사 대상을 속속 공개하고 있다. 선별집중 심사 대상은 진료비가 지속적으로 증가하거나 사회적 이슈가 되는 등 관리가 필요한 진료항목들로 집중심사하게 된다.
대구지원의 경우 △향정신성의약품 장기처방(31일 이상) △약제 다품목처방(12품목 이상) △척추수술 △내원일수(한의원 및 치과의원) △요양병원 입원료 △전문재활치료 △인공관절치환술(슬관절) △견봉성형술 △치근활택술 △전산화단층영상진단(CT) △자기공명영산진단(MRI) 등 11개 진료항목이 그 대상이다.
대전지원은 의과의 경우 △장기-반복 입원 △요양병원 입원료 △척추수술 △견봉성형술 및 회전근개 파열 복원술 △CT △MRI △요양병원 전문재활치료 △향정신성의약품 장기처방 △약제 다품목처방 등 9항목을, 치과는 △치근활택술, 한방은 △한의원 외래 내원일수를 집중 심사한다.
수원지원에서는 총 8개 항목을 선정했으며 △척추수술 △약제다품목처방(처방건당 13품목 이상 처방건) △향정신성의약ㅍ무 장기처방 △의과 염좌 및 긴장 상병 입원 적정성 △한방 염좌 및 긴장 상병 입원 적정성 △치근활택술(1/3악당) △선택적 경추간공 경막외조영술/신경차단술 △갑상선검사(4종 이상)가 이에 해당된다.
해당 지원의 선별집중 심사 대상에 대해 의료기관들의 각별한 주의가 요구되고 있다.
[한의신문 김대영 기자(kdy2659@hanmail.net)]
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