안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.
아래 내용을 살펴보시고 참고하시기 바랍니다.
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급여심사기간 단축, 지급기간은 제자리
법정기한내 심사율개선 불구 소요시간은 제자리
보험급여 심사기간은 지난해에 대비해 개선된 반면 지급소요기간은 오히려 늦어져 결국 요양기간에 청구후 급여지급시까지의 기간이 단축되지 않고 있는 것으로 확인됐다.
관련기관 분석자료에 따르면 심평원의 EDI 심사기간은 15일이내 처리율이 지난해 51.7%에서 올해 74.1%(1월~7월)로 대폭 개선된 것으로 나타났다.
또 25일 이내 처리율도 지난해 대비 85.7%에서 93.8%로 향상됐으나 이후 40일이내 처리율은 99.0%에서 97.1%로 다소 떨어졌다.
반면 공단의 지급소요기간은 10일 이내 처리율이 지난해 88.4% 였던 것이 보험재정 악화와 맞물리면서 올해 41.3%(1월~7월)로 절반이상 급격히 떨어져 결국 개선된 심사기간의 메리트를 제대로 살리지 못했다.
이어 11일이내 처리율도 94.4%에서 60.9% 낮아졌으며 100% 지급완료시까지 15일이 소요되는 것으로 조사됐다.
수치상으로 심평원과 공단의 데이터만을 볼 때 지난해에 비해 청구에서 급여지급시까지 기한이 소폭이나마 개선된 것으로 나타나지만 최근 급여지급시까지 체감속도는 제자리라고 볼 수 있다.
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