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운영자님이 문의하신 내용입니다

답변입니다

작성일2013-08-22
조회수2041

안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.

질문 : 환자분 상명병 옆에 진료과목이 엉뚱하게 표시되는 경우가 많이 있습니다.
혹시 이 진료과목을 처음부터 상병명에 맞게 표기할 수 있는건가요?
아니면 청구서에서 진료과목을 일괄적으로 바꿀 수 있는 방법이 있는지요?

답변 : 자보 청구명세서에서 보여지는 진료과목에 대하여 아래의 내용을 참고하여 주십시오.
① 한의원에서는 보통 모든 진료과목을 진료하는 경우가 많고,
② 이로 인해 환자 접수시부터 진료과목을 특정해가며 관리하는 사례가 흔치 않으므로,
③ 자보 청구명세서에서는 상병명 단위에 진료과목을 미리 셋팅하였음
- 실제 진료과목을 구분하여 심사에서 고려하는 사례보고가 없음
④ 자보 청구명세서에서 진료과목을 선택적으로 수정할 수는 있으나 일괄 자동 변경은 제공하고 있지 않음

위와 같은 답변의 내용을 살펴보고 참고하시기 바랍니다.
감사합니다.

그럼 처음에 상병명을 처음부터 지정할 수는 없나요?

작성자도담한의원(울산)
작성일2013-08-24 09:27
조회수1965

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그럼 자보청구 명세서에 표기되는 상병명을 처음부터 맞게 입력된 상태로 설정할 수는 없나요?

허리가 아픈 환자분의 진료과목이 한방내과로 표시되어서 20회 이상 오신 환자분의 진료과목을 일일이 바꾸는 것도 어찌보면 일이고,

심평원으로 심사가 넘어가면서 상명병과 진료내용이 맞지 않아서 삭감될 우려도 있다고 생각됩니다.

자보환자는 모두 상해코드여야 하는데 일반내과 질환 코드가 있고 근골격계진료가 아니면 문제제기를 할 수 있지 않겠습니까?

그런 것을 미연에 방지하려면 처음 입력할 때 상병명과 진료과목이 일치하도록 해야 번거롭지 않을거라 생각됩니다.

삭감되거나 신경쓰지도 않는다면서 진료과목과 상병명이 일치하지 않는다고 그냥 둬도 된다 생각하시면 어째서 상병명 옆에 진료과목을 표시하게 합니까?
아예 예전처럼 뭉뚱그려서 명세서 위쪽에 진료과목을 일괄적으로 표시하게 두는게 차라리 낫죠.

이 부분은 이전에도 궁금했습니다.
이전 버전에서도 상병명이 모두 근골격계 질환인데 엉뚱한 진료과목으로 연결되어서 청구할 때 위에 있는 진료과목을 수정해서 매번 보냈었습니다.

물론 허리가 아파도 내과적 문제로 아플 수도 있고, 상해로 아플 수도 있고 다양한 진료과목이 나올 수 있습니다.
이런 문제로 어느 하나를 지정하지 못한다면 아예 예전처럼 명세서 위쪽에 한꺼번에 어떤 진료과목을 행했는지 표시하는게 낫지않을까 생각합니다.

만약 심평원에서 상병명과 진료과목을 표기하도록 하는 양식을 원한다면 이렇게 진료과목을 표기하는게 자보청구명세서 밖에 없다면

상해코드는 모두 침구과나 재활의학과 쪽으로 표시되도록 설정하는게 더 낫지 않나 생각합니다.

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