한방 급여약제 구입·청구 불일치(3차) 자율점검 운영안내
- OK차트에서 한방 급여약제 투약 통계 확인하기
1. 한방 급여약제 투약 통계 확인 방법(심평원에서 별도 안내 받은 한의원만 해당)
원장실프로그램 → 경영관리 → 결산및통계분석 → 보험투약통계 → 기간설정 후 통계작성 → 총투약량 확인 → 필요시 Excel로 복사
2. 심사평가원 공지사항 안내
1.관련근거
가. 보건복지부 고시 제 2021-352(2021.12.30.)호 “요양·의료 급여비용 자율점검제 운영 기준”
나. 보건복지부 보험평가과-4955(2022.9.29.)호 “2022년 자율점검제 추가 추진 요청”
2. 부당청구 사전예방 기능강화를 위한 “요양·의료 급여비용 자율점검제” 도입에 따라 요양기관 착오 개연성이 높은
「한방 급여약제 구입·청구 불일치(3차)」와 관련하여 자율점검제를 시행하고자 해당 요양기관에 관련 사항을 통보하였음을 알려드립니다.
3. 아울러, 별도 안내 받은 요양기관 이외의 경우에도 착오 청구된 부분에 대해 자진 신고 가능함을 알려드립니다.
※ 관련문의
조사운영실 자율점검부(☎ 033-739-5906, 5912~5914, 5925, 5926, 5946)
보건복지부 보험평가과(☎ 044-202-2771)
3. 첨부파일에서 자율점검 안내 문서 확인
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