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운영자님이 문의하신 내용입니다

답변입니다(2017년 보험 수가 인상에 따른 청구조합 관련 안내)

  • 작성일2017-01-01
  • 조회수18

 

 

안녕하세요 OK차트 운영자입니다.

게재하여 주신 내용과 링크페이지에서 전체적인 의도와 희망하시는 바를 확인하였습니다. 매년 이 즈음에 고민하시는 내용으로 파악됩니다.  

 

- 또한, 전자의무기록(EMR SW) 개발사에게는 매우 민감한 내용이어서 비밀글로 처리하였습니다.

- 게시판 아래 12월 30일자 다올한의원(서울관악구)의 질문 내용이 사실은 동일한 의도의 질문이었으므로,

  다시 반복 게재하고 그에 대한 답변도 반복 게재하오니 살펴보고 참고하여 주시기를 바라겠습니다.   

 

 

 

질문 :

 

① 65세이상 1500원으로 떨어짏수있는 최적 조합은 어찌되나요?

 

② 사실 로컬에서 본부금을 정해두고

청구항목을 조합해야하는 경우가 많습니다.

 

그동안 저는 한의사가 만든 사이트인 이지맥 http://ezmac.co.kr/

에서 일년1만원 주고 쓰고 있었는데요

생각해보니 이부분은 ok가 더 선수이지 않나 생각이 드네요

 

차트내 이런 기능은 없을것같은데 ok홈피에서라도 가능하게 할 수 있을 까 싶어

문의 드립니다. ......

  

 

 

 

답변 :

1. 게재하여 주신 내용에 대한 이해

    - 이지맥은 전자의무기록(EMR SW)이라기 보다는,

      (한의사 회원이 아닌 관계로 상세 내용이 확인 불가이지만), 한방건강보험진료기록 청구조합을 목적으로 한 솔루션으로 파악됩니다. 

 

 

2. EMR 개발사의 스탠스

① 경로우대 1500원, 보험약 처방 시 2100원선 ......
② 경혈 이체 관절 투자 간구 직구 부항 건부 ir 등등 넣고 빼고 하다보면 진이 다 빠진다 ......
③ 재진료 얼마 초진료 얼마를 정해 놓고 시술에 상관없이 일정 금액을 받게 된다 ......
④ 보험약 단가에 따라서 정액선을 넘어 정률로 가버려서 청구를 조합하는데 애를 먹곤 한다 ......
⑤ 특정 보험약을 넣었을 때 어느 금액선의 조합을 검색하는 tool 이 있다면 좋겠다 ...... 

 

이러한 애로사항을 전달해 주시고 있어 십분 그 사정을 이해하고는 있습니다만,

EMR SW 개발사가 이 조합을 공개하셨다고 하였을 시에 심사평가원, 국민건강보험공단 등 보건복지부에서 이를 용인하지 않을 듯합니다.

(사실 전문가적인 조합도 쉽지는 않겠습니다만, 계속 심사평가원 인증을 받아야 하는 EMR SW 개발사로서는 아마도 본보기로 과욕에 철퇴를 맞지 않을까 싶습니다.

그리고 그 조합에 따른 결과가 불러올 수도 있는 귀책사유의 책임도 사실 소규모 회사로서는 감당하기에 수월하지 않을 듯 싶습니다)

  

 

3. OK차트의 '워킹보드'
① 건강보험 진료기록시 '상병명 선택 ~ 진료부에 기록까지' 가 포함된 섹션을 '워킹보드'라고 구분함
② 워킹보드에는 내부적으로 OK차트의 대부분 기능이 집약되어 있어 부분적인 분리와 개선이 무리한 상황

  - OK차트 개발 초창기 참여하신 한의사분들의 설계 제안 방식이 현재까지 이르고 있으며,

  - 이로 인해 UI와 진료비 선계산 부분에 있어 핸디캡이 되고 있고(이 부분이 원장님께서 고민하고 계신 진료비 선조합에 더욱 장애가 되고 있음이 사실입니다),

  - 디자인 개선에서도 커다란 장애가 되고 있음

③ 그럼에도 불구하고, 복잡도와 개발툴을 고려하면 당분간은 수정이 어려운 부분임을 안내하지 않을 수가 없음

  - (계속되는 안내이기는 하지만), 역시 장기적으로 개발툴을 교체해가며 더디게 진행하고 있음을 공유함
  - 워킹보드에는 개발툴이 달리 활용되고 있기 때문에, 최종적으로 단일화된 프레임이 완성되면 전체의 레이아웃과 UI를 개선할 계획임

  - 이후에는 진료비항목 선택시 총액 선조합 기능 개선 제시에 다소 편리
 

 


위와 같이 의견개진하신 바를 충분히 이해하고 수렴하였으나, 소규모 회사의 구조적인 현실과 보건복지부와 관계되어 사업을 진행할 수밖에 없는 상황,

기술적으로 개발툴과 관련된 부분도 있음을 이해하여 주시면 감사하겠습니다.

 

감사합니다.

 

  

 

(참고사항) - 게시판 질문 시 한의원 소재지를 표기해 주십시오^^

  • 작성자운영자
  • 작성일2017-01-01 18:07
  • 조회수2267

출력하기

 

  

  

OK차트를 사용하시는 한의원의 숫자가 증가함에 따라 다음 사항을 안내하오니 참고하여 주시기 바랍니다^^.

 

① 전국적으로 동일한 이름의 한의원이 다수 분포하고 있고,

② 고객 한의원의 소재지를 파악하여 빠르게 답변하고 상담해 드리기 위함입니다.




1. 게시판에 질문 게재시 작성자란에 한의원명과 소재지 표기

   ex) 한메디한의원(서울영등포구) 


2. 한의원의 소재지 파악 및 동일한 이름의 한의원을 구분하기 위함
 - 신속한 연락과 업무지원서비스를 수행하기 위한 목적



3. 한의원명과 소재지가 파악되지 않은 질문에는 경우에 따라 답변하지 않을 수도 있음       
4. 비밀 설정된 질문과 답변은, 원글 게재하신 분과 당사 임직원만 공유할 수 있음


 


위와 같이 상단의 '게시판 이용 방법 안내' 규칙을 살펴보고 참고하여 주시기 바랍니다.

감사합니다^^.


 

 

       

 

    

 

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